暴發性心肌炎、心源性休克，合并重癥肺炎、重度急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性心肌病……過去一個多月時間里，17歲少年小鵬（化名）經歷生死一線。而導致他健康“大崩盤”的原因，更是令人乍舌——長期熬夜打游戲，生活極其不規律。值得慶幸的是，經過成都市第三人民醫院多學科團隊的聯合發力，最終利用ECMO技術，將他從生死邊緣給“拽”了回來。

　　少年多病齊發，面臨生死一線

　　10月11日，紅星新聞記者從成都市第三人民醫院了解到，8月28日中午13時，小鵬被緊急轉送至成都市第三人民醫院重癥醫學科一病區救治。他入院時已呈現嚴重的休克癥狀，血壓僅65/32mmHg、心率達168次/分、呼吸頻率達45次/分、血氧飽和度僅70%、心臟射血分數僅20%……

　　入院時胸部CT

　　面對“命懸一線”的少年，張川主任立即率領重癥醫學科團隊聯合多學科專家會診，初步診斷為“暴發性心肌炎，心源性休克，且合并了重癥肺炎，重度急性呼吸窘迫綜合征，膿毒性心肌病。”

　　張川說，暴發性心肌炎好發于青壯年，臨床以病情兇險，迅速出現嚴重心律失常、心力衰竭和心源性休克為主要特征，死亡率可高達80%，“再加上心臟之外的一系列問題，經過綜合判斷，他預后可能會極差，存活機會也很小。”

　　ECMO治療成挽救少年唯一方法

　　盡管希望渺茫，但醫護團隊卻沒有放棄。經過重癥醫學科、心血管內科、感染性疾病科、消化內科、腎臟內科等組成的多學科團隊多次討論，一致認為ECMO治療是目前挽救小鵬生命的唯一方法。

　　多學科合力搶救

　　ECMO，即體外膜肺氧合，俗稱“魔肺”。因其可替代患者的心肺功能，也被稱作“人工心肺”。

　　雖然找到了方法，但是治療過程中將面臨著抗出血、栓塞、感染等一系列難題。在與家屬充分溝通并獲得認可后，重癥醫學科ECMO團隊立即啟動治療。憑借過硬的專業技術和優秀的團隊合作，在30分鐘內即完成了穿刺、預充、上機等流程，而后設備各項運轉順利。

　　在該技術的支持下，原本用于維持血壓的大劑量血管活性藥物，以及用于維持氧合的呼吸機參數均迅速下調。

　　而這，只是邁出了成功治療的第一步。

　　“治療不是說把設備上了就完了，需要一個完整的救治體系支持，才能實現患者的最大化獲益。”重癥醫學科ECMO團隊曾薇醫生介紹說，小鵬入院時還合并曲霉菌肺炎，肝功能、腎功能衰竭等諸多問題，因此除了ECMO做生命支持之外，抗感染治療、凝血功能管理、循環管理、院感防控、營養支持、功能康復等等，都是整個治療過程中不容忽視的環節。

　　在多學科的聯合發力之下，短短5天時間，小鵬的心臟功能已重新恢復活力，ECMO順利下機。發病30天后，順利從ICU病房康復出院，未留下任何后遺癥，且未發生任何醫院獲得性感染，再創奇跡。

　　少年在醫護的幫助下逐漸康復

　　小心“熬”出來的病

　　“患者的成功救治也引起了我們的一些思考。”張川主任說，小鵬經常熬夜玩游戲，生活作息極其不規律。之所以遭遇這次“健康崩盤”，與他平日的習慣脫不了干系。

　　少年逐漸康復

　　更應該引起關注的是，有這種不良生活習慣的青少年并不在少數——根據共青團中央維護青少年權益部、中國互聯網絡信息中心《2020年全國未成年人互聯網使用情況研究報告》顯示，未成年人沉迷網絡游戲已成為一種較為普遍的現象。

　　“即便是青少年，長期的不規律作息仍舊可能會對身體造成難以挽回的傷害。”張川主任提醒，長期的過度勞累、缺乏運動、飲食不規律，會導致身體新陳代謝、內分泌和免疫系統紊亂，從而極易使得病原菌入侵而患病，切記應養成良好的飲食和生活習慣。

　　紅星新聞記者 王拓